入院支援

ご入院される患者さん・ご家族の方に対して、入院前に面談を行ない、ご不安な気持ちや疑問の軽減に努め、入院・手術に向けて心身の準備ができるようにお手伝い致します。

退院支援

患者さんの病状や生活状況などの情報をもとに、看護師とソーシャルワーカーが主治医・病棟看護師と協働しながら退院後に起こりうる問題を予測し、退院に向けた準備や調整を行ないます。

●当院の急性期病院での救急対応及び急性期の治療が終了し、治療やリハビリテーションの継続が必要な患者さんは、治療の段階に応じて他の医療機関へ転送や転院となります。地域の医療機関との連携、機能分化を通じて、地域全体で切れ目のない医療を受けいていただける取り組みをしています。

【退院先】　自宅、施設、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、医療療養型病床、緩和ケア病棟　など

●自宅退院される患者さんへは、在宅生活を支える在宅事業所のスタッフと連携を行ない、情報共有や新規介入依頼の取り組みをしています

【在宅事業所】　地域包括支援センター、居宅介護事業所、訪問診療、問看護　など